Endometriosis: reconocerla temprano y acceder al tratamiento adecuado para mejorar la calidad de vida

Despertar cada día con dolor, lidiar con fatiga constante o ver cómo ciertos momentos de la vida se ven marcados por el malestar no es algo que deba normalizarse. Y eso es algo habitual en quienes viven con endometriosis.

Esta es una enfermedad crónica y se produce porque cada vez que se menstrúa, además de salir el flujo por la vagina, también lo hace por las trompas de Falopio hacia la cavidad peritoneal (parte interna del abdomen). La gran mayoría de las mujeres tiene mecanismos de limpieza de ese tejido endometrial que llega mensualmente al peritoneo, sin embargo, hay un porcentaje que no limpia adecuadamente este tejido endometrial, el cual termina implantándose en la cavidad abdominal. Tal como ocurre con el endometrio mes a mes, este tejido también se modifica todos los meses por los cambios hormonales. Y eso genera problemas.

Esta patología afecta a un número significativo de mujeres en edad reproductiva. Puede causar dismenorrea (dolor intenso durante la menstruación), dolor pélvico crónico, molestias durante las relaciones sexuales, sangrado abundante y, en algunos casos, dificultades para concebir.

El impacto de la endometriosis trasciende lo físico: influye en la vida personal, laboral y emocional, y por ello merece una mirada integral que combine rigor clínico y humanidad, señala el Dr. Benjamín Bustos, ginecólogo del Programa de Endometriosis de Clínica Universidad de los Andes. Esta es una unidad formada por un equipo clínico con experiencia en endometriosis compleja, que combina cirugía mínimamente invasiva de alta complejidad, medicina basada en evidencia, trabajo colaborativo y una forma de cuidar que acompaña en todo momento a la paciente y su familia.

¿Por qué el diagnóstico temprano importa?

Una de las dificultades más grandes en el manejo de la endometriosis es el diagnóstico tardío. La demora puede extenderse por una década o más, y durante ese tiempo el dolor, la incomodidad y la incertidumbre pueden afectar profundamente la calidad de vida.

De hecho, en los casos más graves de la enfermedad -es decir, cuando hay infertilidad o el dolor no se puede manejar con tratamiento médico e impide hacer las actividades de la vida diaria-, la opción para remover ese tejido endometrial es la cirugía. “Sin embargo, ese escenario ya es tardío, porque la patología ya se instaló. El desafío, entonces, es lograr diagnosticarla a tiempo para obtener un plan de tratamiento que alivie los síntomas, reduzca las complicaciones y, si es necesario, acompañe los objetivos reproductivos”, asegura el Dr. Bustos. Para ello, los equipos clínicos de ginecología y otras especialidades trabajan de forma colaborativa, acompañando en cada paso, desde la evaluación hasta el seguimiento.

Señales que no deben ignorarse

• Dolor menstrual invalidante
• Dolor pélvico intenso y persistente
• Dolor que limita las actividades cotidianas
• Dolor durante las relaciones sexuales
• Sangrado menstrual abundante
• Síntomas digestivos o urinarios que se repiten cíclicamente • Dificultad para concebir

Estos síntomas no siempre son proporcionales a la extensión de la enfermedad, pero sí reflejan que algo merece ser evaluado en profundidad. La valoración por parte de un ginecólogo con experiencia en endometriosis es fundamental, porque permite realizar pruebas diagnósticas adecuadas —como ecografías específicas o resonancias— y, en ocasiones, procedimientos quirúrgicos.

Tratamientos que buscan bienestar y calidad de vida

Aunque actualmente no existe una cura definitiva para la endometriosis, existen opciones de tratamiento que ayudan a controlar los síntomas y mejorar el bienestar general. La elección depende de cada persona y de sus objetivos.

Entre las alternativas que se analizan y discuten con las pacientes están:

• Analgésicos y antiinflamatorios para el control del dolor
• Terapias hormonales adaptadas a la situación individual
• Procedimientos quirúrgicos para remover tejido endometrial, cuando corresponde
• Estrategias de apoyo integral que pueden incluir fisioterapia y acompañamiento emocional