¿Poco hueso para un implante? Sí es posible recuperar tu sonrisa

Cuando se produce la pérdida de un diente, es posible instalar un implante que permite reemplazar la raíz del diente perdido o la de aquel que nunca se formó, para luego sostener una pieza dental artificial.

Para insertar implantes oseointegrados, tanto en el maxilar como en la mandíbula, se requieren dos condiciones: volumen y calidad de hueso suficientes para alojar y estabilizar adecuadamente el implante, y tejido gingival apropiado, que permita formar un sello alrededor del implante y proteger los tejidos que lo rodean.

Pero, hay ocasiones en que no hay suficiente hueso para llevar a cabo este procedimiento. “Cuando se pierde una pieza dentaria, el hueso que la sostenía, denominado hueso alveolar, deja progresivamente de recibir el estímulo de la función masticatoria. Como consecuencia, comienza un proceso natural de reabsorción y el hueso puede disminuir en altura y espesor”, afirma el Dr. Marcelo Sarzosa, cirujano maxilofacial de Clínica Universidad de los Andes.

La pérdida ósea también puede producirse por enfermedades de los tejidos que sostienen a los dientes, derivadas de infecciones cuyo origen se encuentra a nivel de las encías, traumatismos dentofaciales severos o como consecuencia de determinadas cirugías, sobre todo de tipo oncológico. 

Cuando no hay hueso suficiente para un implante dental convencional, hay dos caminos principales: recuperar el volumen con injertos óseos, del propio paciente o de banco, o, en atrofias severas, usar un implante subperióstico personalizado, diseñado en 3D y fabricado en titanio. La elección depende de una evaluación individual.

Alternativas de implantes

• Injertos óseos: si la pérdida es localizada o moderada, el volumen se recupera con injertos óseos. Además, es fundamental contar con encía insertada, que ayuda a proteger los tejidos que rodean al implante.
• Implantes subperiósticos personalizados: en atrofias severas del maxilar superior y de la mandíbula, en grandes traumatismos faciales con pérdidas óseas severas o secuelas de cirugías oncológicas, se opta por estructuras personalizadas, planificadas en programas tridimensionales, fabricadas en titanio de uso médico mediante impresión 3D.
  

“A diferencia de los implantes osteointegrados convencionales, que se insertan dentro del hueso, los implantes subperiósticos se adaptan a la superficie de los huesos de la cara y se anclan directamente en zonas de mayor resistencia del esqueleto facial. Hoy, no contar con suficiente tejido óseo no significa renunciar a una rehabilitación oral fija”, señala el Dr. Sarzosa.

De esta forma, en pacientes cuidadosamente seleccionados, es posible realizar una rehabilitación dental fija sin necesidad de grandes injertos óseos previos, instalando sobre esta estructura los componentes protésicos que permiten recuperar las piezas dentarias perdidas y devolver una rehabilitación funcional y estética. “Hoy, no contar con suficiente tejido óseo no significa renunciar a una rehabilitación oral fija. Cada paciente requiere una evaluación individual y una planificación de tratamiento personalizada, de acuerdo con sus condiciones anatómicas, la disponibilidad de tejido óseo y las características de los tejidos blandos”, enfatiza el especialista”, afirma el Dr. Marcelo Sarzosa.

Preguntas frecuentes

¿Se puede poner un implante dental si no hay hueso?

Según el caso, sí: con injertos óseos o, en pacientes cuidadosamente seleccionados con atrofias severas, con implantes subperiósticos.

¿Qué es un implante subperióstico?

Una estructura de titanio impresa en 3D, que se adapta a la superficie del hueso y se ancla en zonas resistentes del esqueleto facial.

¿Te dijeron que no tienes hueso para un implante?

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