Reconstrucción mamaria tras mastectomía: tipos, técnicas y proceso de recuperación

Se estima que en 2024 fallecieron 694.000 personas por cáncer de mama en todo el mundo y que, en 164 de los 186 países examinados ese mismo año, fue el cáncer más frecuente entre las mujeres, de acuerdo a cifras de la Organización Mundial de la Salud.

El tratamiento de esta enfermedad puede requerir la extracción del tumor. Esto puede implicar una extirpación completa o parcial de la mama, cirugía llamada mastectomía, lo que puede tener un gran impacto en la mujer.

¿Qué tipos de mastectomías existen?

En la actualidad, existen dos principales tipos de cirugía:

• Tumorectomía o mastectomía parcial: se extirpa la parte que tiene cáncer y se conserva el resto de la mama.
• Extirpación total de la mama, o mastectomía total: se incluye todo el tejido mamario y, en ocasiones, otros tejidos cercanos si están comprometidos, como los ganglios.

La Dra. Carolina Salisbury, cirujana plástica y reconstructiva, e integrante del Programa de Cáncer de Mama de Clínica Universidad de los Andes, explica: “la intervención quirúrgica escogida dependerá de múltiples factores, entre ellos, la etapa en que se encuentra el cáncer, el tamaño y tipo de tumor, y los antecedentes médicos de la paciente”.

Si bien en algunos casos se puede reconstruir la mama de manera inmediata durante la misma cirugía, esto no siempre es posible y, en ocasiones, es necesario que la paciente termine primero el tratamiento oncológico, ya sea con quimioterapia y/o radioterapia. De ser así, se puede optar posteriormente por una reconstrucción mamaria diferida.

¿En qué consiste la reconstrucción mamaria?

La reconstrucción mamaria es una intervención quirúrgica que intenta devolver la forma de las mamas de la mejor manera posible después de una mastectomía.

Existen dos tipos de reconstrucción mamaria:

Tipos de reconstrucción

1. Reconstrucción con tejido propio (colgajo autólogo): abdomen, espalda, glúteos.

2. Reconstrucción con implantes (prótesis): expansores tisulares y prótesis mamarias.

3. Técnica mixta o híbrida: combinación de tejido autólogo e implante.

“Se puede realizar con tejidos propios de la paciente, ya sea tejido abdominal, glúteo o de la espalda, por mencionar algunas técnicas de colgajos. También se pueden utilizar implantes con matrices, mallas o expansores para crear un espacio o bolsillo y luego rellenar ese espacio para simular una mama”, señala la Dra. Salisbury.

Un gran paso para el bienestar integral

Para muchas mujeres, la pérdida de una o ambas mamas puede afectar negativamente la confianza y la autoestima. Muchos estudios muestran que quienes se someten a una cirugía reconstructiva después de su mastectomía experimentan mejoras psicológicas, emocionales y funcionales.

Para la Dra. Salisbury, “lo más importante es que la paciente recupera su femineidad, sale la mutilación que fue la mastectomía y se puede mirar al espejo habiendo recuperado un poco su contorno corporal normal”.

¿Es obligatorio reconstruirse después de una mastectomía?

No. Existe un porcentaje de las mujeres que se someten a mastectomía que optan por no realizarse una reconstrucción mamaria, y es una decisión igualmente válida.

“Lo importante como equipo reconstructivo es tener las herramientas para poder ofrecer todas las opciones y acompañar a cada paciente en tomar la decisión que más le acomode para retomar su vida”, afirma la Dra. Carolina Salisbury.

La reconstrucción mamaria marcó el cierre de una etapa para Irma

Preguntas frecuentes sobre la reconstrucción mamaria

¿Cuáles son los tipos de reconstrucción mamaria?

Existen dos: con tejido propio de la paciente (colgajo, usando tejido abdominal, glúteo o de la espalda, entre otras técnicas) o con implantes, usando matrices, mallas o expansores. También pueden combinarse ambas técnicas.

¿La reconstrucción se puede hacer en la misma cirugía de la mastectomía?

En algunos casos sí, de forma inmediata. En otros, es necesario esperar a que termine el tratamiento oncológico (quimioterapia o radioterapia) y optar después por una reconstrucción diferida.

¿Es obligatorio hacerse una reconstrucción mamaria después de una mastectomía?

No. Es una decisión personal. Un porcentaje de las mujeres que se someten a mastectomía elige no reconstruirse, y el equipo médico debe acompañar esa decisión al igual que cualquier otra.

¿Qué tipo de cirugía corresponde en cada caso?

Depende de múltiples factores: la etapa en que se encuentra el cáncer, el tamaño y tipo de tumor, y los antecedentes médicos de la paciente. La evaluación la define el equipo tratante.

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